La chirurgia coloproctologica rigenerativa, specificamente del pavimento pelvico, è un campo all’avanguardia e di recente applicazione. La possibilità di sfruttare una serie di novità tecnologiche permette ai professionisti di migliorare i risultati chirurgici attesi, con conseguenze positive quali: 

• maggior soddisfazione dei pazienti; 
• minima aggressione chirurgica grazie all’approccio mininvasivo; 
• minor dolore post-operatorio; 
• minor degenza possibile; 
• la più veloce ripresa delle normali abitudini quotidiane, lavorative e sportive. 

Approfondiamo con il dott. Angelo Stuto, Responsabile dell’Unità Operativa di Chirurgia Coloproctologica e del Pavimento Pelvico dell’IRCCS Policlinico San Donato, che cosa si intende per chirurgia coloproctologica rigenerativa e quando è indicato ricorrervi.

 

Che cos’è

“La chirurgia coloproctologica è una specialità medica e chirurgica, per molti aspetti, unica nel suo genere - spiega il dott. Stuto -. Si tratta di una pratica chirurgica spesso difficile anche per mani esperte; questo perché interessa una regione, quella anorettale ed in generale del pavimento pelvico, che presenta fattori ambientali particolarmente ostili come, ad esempio, la facilità di incorrere in infezioni chirurgiche - continua l’esperto -. In questo senso, la chirurgia rigenerativa ci viene incontro, permettendoci di migliorare i risultati chirurgici attesi”. 

Con il termine chirurgia rigenerativa ci si riferisce ad un campo emergente, innovativo, che utilizza la possibilità e capacità delle cellule staminali mesenchimali, definite totipotenti, di: 

• rigenerare le cellule, i tessuti e l’apparato muscolare a livello anorettale;
• facilitare i processi di cicatrizzazione;
• attenuare i processi infiammatori e, quindi, il dolore. 

È una disciplina volta primariamente alla riparazione, rigenerazione o sostituzione di tessuti danneggiati, favorendone il ripristino sia anatomico sia funzionale. Il ricorso alla chirurgia rigenerativa consente di migliorare condizioni complesse quali: 

• ulcere croniche a livello anorettale;
• fistole perianali complesse;
• danni e deficit di funzionalità dei muscoli dell’apparato sfinteriale;
• dolori pelvici cronici.

 

Il trattamento rigenerativo con tessuto adiposo

I professionisti dell’IRCCS Policlinico San Donato utilizzano la cosiddetta tecnica Lipogems, un trattamento rigenerativo che impiega il tessuto adiposo del paziente stesso, tessuto che viene prelevato, trattato e, quindi, nuovamente iniettato nella sede anorettale o del pavimento pelvico sulla quale è necessario intervenire. Il tessuto adiposo, così trattato e frammentato, svolge un’azione rigenerativa e antinfiammatoria.

Il processo ha inizio con l’estrazione del tessuto adiposo mediante una piccolissima liposuzione, in corrispondenza di aree quali fianchi, addome o interno coscia. Una volta prelevato, il tessuto viene elaborato attraverso un procedimento di microframmentazione. In questa fase, il tessuto viene ridotto in frammenti senza l’utilizzo di sostanze chimiche, enzimi o acidi. Così trattato, viene quindi inoculato, nello stesso atto chirurgico, nella zona che si desidera trattare. 

Esso contiene una miscela di cellule staminali, cellule progenitrici definite totipotenti, che possono, quindi, generare nuovi tessuti. Oltre alle cellule staminali, presenta componenti cellulari dotate di azione antinfiammatoria e di crescita.

 

Principali indicazioni

Il ricorso alla chirurgia coloproctologica rigenerativa è particolarmente indicato in tutti quei casi in cui vi è bisogno di ristrutturare o rigenerare i tessuti. Ad esempio, nel trattamento di: 

• fistole perianali più complesse; 
• fistole retto-vaginali;
• disturbi della continenza fecale;
• traumi o danni definiti ‘da parto’, a livello del corpo perineale femminile;
• ferite, piaghe, ulcere croniche che tardano a guarire o non riescono ad essere trattate o guarite in maniera soddisfacente;
• dolori pelvici cronici.

 

La chirurgia coloproctologica al Policlinico San Donato

È una specialità nuova, all’avanguardia; all’IRCCS Policlinico San Donato, i professionisti eseguono interventi chirurgici rigenerativi di routine, con risultati sempre più soddisfacenti e sempre nel rispetto del minor trauma chirurgico possibile, con degenze post-operatorie limitate ad un paio di giorni.

Per informazioni è possibile: 

• chiamare al numero 02527741 (digitare il percorso 3-1-3 per parlare con un operatore); 
• scrivere all’indirizzo di posta elettronica coloproctologia@grupposandonato.i