Chirurgia vascolare
Esperienza e innovazione nel trattamento delle patologie arteriose e venose
(*pagina aggiornata il 7 giugno 2023)
L’Unità Operativa di Chirurgia Vascolare dell’IRCCS Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio si occupa dell’iter diagnostico e terapeutico dei pazienti affetti da tutte le patologie arteriose e venose.
Il trattamento di tutti i distretti avviene sia mediante tecniche di chirurgia tradizionale “a cielo aperto” (es. bypass, endoarterectomia, aneurismectomia), sia attraverso metodiche mini-invasive endovascolari (es. angioplastica, posizionamento di stent, embolizzazione).
Aree di eccellenza sono rappresentate, in particolare, dal trattamento degli aneurismi dell'aorta, delle stenosi carotidee e delle ischemie agli arti.
L’équipe collabora inoltre a supporto degli specialisti del gruppo in occasione di interventi combinati che prevedano il coinvolgimento dei vasi.
Di cosa si occupa l’Unità
I distretti trattati:
- patologia dei tronchi sovraortici, malattia carotidea e della succlavia:
- endoarterectomia;
- stenting;
- by-pass;
- patologia aortica - aneurismi e dissezioni (chirurgia dei grossi vasi arteriosi, aorta toracica e toraco-addominale):
- messa a piatto chirurgica;
- esclusione endovascolare;
- endoarterectomia;
- patologia steno-ostruttiva e aneurismatica dei vasi splancnici (stenosi delle arterie renali, mesenteriche e del tripode celiaco):
- messa a piatto chirurgica;
- esclusione endovascolare;
- patologia delle arterie degli arti inferiori dalle stenosi fino al cosiddetto “salvataggio d’arto” nelle ischemie critiche - stenosi o occlusioni delle arterie iliache, femorali, poplitee; aneurisma femorale o popliteo:
- endoarterectomia;
- confezionamento di by-pass - in protesi ed in materiale autologo;
- ricanalizzazione endovascolare - PTA e stenting;
- messa a piatto chirurgica della patologia aneurismatica;
- esclusione endovascolare della patologia aneurismatica;
- patologia venosa - varici degli arti inferiori, trombosi venosa profonda:
- safenectomia e varicectomie secondo Muller;
- trattamento emodinamico;
- ricanalizzazione delle trombosi venose profonde.
Tutti gli interventi vengono effettuati in elezione e in urgenza applicando sia tecniche standard che metodiche mininvasive endovascolari.
L’Unità Operativa garantisce un servizio attivo 24 ore su 24 e 7 giorni su 7 per le urgenze ed emergenze chirurgiche vascolari tramite l’accesso dal Pronto Soccorso della struttura. I medici dell’équipe svolgono anche attività ambulatoriale.
Le prestazioni dell’Ambulatorio di Chirurgia Vascolare
Visita Specialistica angiologica
Si tratta del primo contatto o del proseguimento di un percorso diagnostico/terapeutico tra il medico e il Paziente. È un passaggio fondamentale per la diagnosi e la cura di un problema vascolare.
La visita specialistica è utile a stabilire:
- l’indicazione terapeutica;
- la pianificazione degli esami pre-operatori;
- i tempi e le modalità di intervento;
- la terapia e i necessari controlli successivi nel caso in cui non fosse necessaria un’operazione.
Gli esami strumentali vascolari non invasivi
L’ecocolordoppler rappresenta il completamento della visita angiologica. È una metodica non invasiva che mediante la visualizzazione dei principali vasi sanguigni (tronchi sovraortici, grossi vasi addominali, sistema venoso ed arterioso degli arti) permette di studiarne il flusso ed eventuali lesioni di parete permettendo di valutarne l’entità. Presso la Struttura è possibile eseguire:
- ecocolordoppler arterioso arti superiori ed inferiori: lo studio ecocolordoppler arterioso permette di valutare la presenza di eventuali stenosi o dilatazioni dell’albero arterioso, permettendo il trattamento della patologia in prevenzione ed elezione, prima che si instauri un quadro di difficile trattamento o irreversibile;
- ecocolordoppler venoso arti superiori ed inferiori: con questo esame lo specialista è in grado di verificare, con maggior precisione, la presenza di eventuali vene mal funzionanti che, in alcuni casi, necessitano di essere asportate mediante intervento chirurgico;
- ecocolordoppler dei tronchi sovraortici: è un esame diagnostico dedicato alle arterie che portano sangue al cervello. Tale distretto, di importanza fondamentale, non è valutabile in termini di prevenzione con la sola visita, rendendo necessario l’esame strumentale per verificare lo stato dei vasi e la presenza di eventuali stenosi altrimenti misconosciute e potenzialmente pericolose;
- ecocolordoppler grossi vasi addominali (ecocolordoppler arterioso altri distretti): è un’indagine mirata alla valutazione dei grossi vasi addominali, viene eseguita per escludere o confermare la presenza di dilatazioni o restringimenti arteriosi permettendo il trattamento e la cura di patologie molto serie e spesso misconosciute.
Nella nostra struttura l’ambulatorio di diagnostica vascolare mediante ecocolordoppler viene eseguito anche dai chirurghi dell’Unità Operativa che in occasione di visita con ecocolordoppler possono stabilire e impostare il percorso diagnostico terapeutico più idoneo.
Staff
- Dott. Giulio Mercandalli - Responsabile di Unità Operativa
- Dott. Alessio Leone Leonino
- Dott.ssa Clara Magri
- Dott. Matteo Ravini
- Dott.ssa Sara Di Gregorio
- Dott. Pierluigi Mario Vandone
Info e numeri utili
Tel. Cup SSN: 02 87370500
Tel. Cup Solventi: 02 87370505
