Idrokinesiterapia: come funziona la fisioterapia in acqua

È un’antica disciplina medica che cura i disturbi del movimento attraverso l’acqua. L’esperto degli Istituti Clinici Zucchi spiega per chi è indicata e quali sono le controindicazioni. 

L’idrokinesiterapia si propone di curare i disturbi del movimento attraverso l’acqua, sfruttando le proprietà fisiche quali il galleggiamento, la pressione idrostatica e la temperatura ed è indicata come metodo specifico di prevenzione, di cura e di riabilitazione per traumi generici, traumi sportivi, per il recupero post operatorio di lesioni al menisco, fratture, distorsioni, lesioni muscolari e tendinee.

Cosa accade al nostro corpo in acqua? 

“In acqua accade che per effetto della spinta di galleggiamento il peso del corpo diminuisce, i movimenti sono più ampi e liberi, lo sforzo muscolare si riduce, il dolore articolare viene fortemente attenuato, ottenendo così uno scarico articolare” segnala la dott.ssa Lucia di Salvo, fisiatra agli Istituti Clinici Zucchi di Monza e specialista in Idrologia Medica e Medicina Termale.

Inoltre, si riducono molto gli inconvenienti tipici della fase iniziale della terapia a terra come i microtraumi, le infiammazioni, i versamenti articolari, che spesso sono cause di ritardi del recupero funzionale. Inoltre, Il paziente dolorante è facilitato alla stazione eretta e alla deambulazione”. 

In acqua, inoltre, si facilita l’espirazione e migliora il reflusso venoso grazie alla pressione idrostatica che determina un aumento della pressione intra-addominale che spinge il diaframma in alto inducendo un aumento del carico di lavoro sui muscoli inspiratori.

“Anche la resistenza fisica che oppone l’acqua al movimento è un aspetto determinante ai fini delle variazioni fisiologiche che l’esercizio in acqua può indurre: mano a mano che aumenta la velocità di spostamento in acqua migliora il controllo neuromotorio e l’equilibrio del paziente” segnala la dott.ssa di Salvo. 

Infine un ruolo fondamentale, nel trattamento idrokinesiterapico, lo svolge la temperatura. Infatti, il calore dell’acqua determina:

• riduzione della rigidità articolare e dello spasmo muscolare;
• aumento del flusso di sangue;
• effetto analgesico.

Il Percorso Vascolare all’interno delle vasche idroterapiche che comprende un percorso con acqua calda/fredda e idromassaggio è appositamente studiato per la cura delle malattie circolatorie degli arti inferiori e determina:

• attivazione del microcircolo;
• attivazione dei circoli collaterali;
• effetto antiedemigeno.

Per quali patologie è indicata 

L'aspetto riabilitativo dell’idrokinesiterapia, svolge un ruolo fondamentale come metodo specifico di prevenzione, di cura e di riabilitazione delle seguenti patologie:

Patologie muscolo scheletriche come:

• fratture;
• coxartrosi;
• gonartrosi;
• patologie della spalla;
• recupero post operatorio negli interventi alla spalla, all’anca e al ginocchio;
• sindrome ipocinetiche da prolungata immobilizzazione.

L’idrokinesiterapia svolge anche un ruolo importante nel rinforzo muscolare prima di un intervento di protesizzazione specie di anca e ginocchio.

Patologie vascolari come:

•  postumi di flebopatie di tipo cronico;
•  insufficienza venosa cronica (varici);
•  esiti o postumi di intervento chirurgico vascolare periferico;
•  varici arti inferiori;
•  vasculopatia cronica degli arti inferiori;
•  turbe funzionali vascolari periferiche. 

Patologie neurologiche come:

• morbo di Parkinson;
• lesioni nervose periferiche;
• emiplegie, paraplegie;
• sclerosi multipla.

Quali sono le controindicazioni 

“L’idrokinesiterapia - conclude la dott.ssa di Salvo -  non è indicata per pazienti con:

• insufficienza respiratoria grave;
• presenza di qualsiasi tipo di ferita non completamente cicatrizzata o di piaghe;
• coronaropatie instabili;
• insufficienza cardiaca grave;
• ipertensione arteriosa grave e instabile;
• ipotensione”.