Le protesi peniene vengono impiantate nei casi in cui un uomo soffre di disfunzione erettile (DE) grave. Si tratta di una soluzione chirurgica definitiva per consentire un'erezione meccanica sufficiente durante i rapporti sessuali. 

Affrontiamo l’argomento con il dott. Davide Barletta, urologo e andrologo dell’Istituto di Cura Città di Pavia, esperto nell’impianto di questi device innovativi. 

 

Che cos’è la disfunzione erettile 

Parliamo di disfunzione erettile o impotenza sessuale per indicare la difficoltà dell’uomo a raggiungere o mantenere l’erezione del pene. È una problematica che impatta in modo importante sulla serenità e sul benessere psicofisico della persona che ne soffre, coinvolgendo la sfera intima e relazionale con il partner. 

I rapporti sessuali possono essere difficoltosi, insoddisfacenti, fonte di stress o in alcuni casi addirittura impossibili. A differenza di quanto si possa pensare, la manifestazione della patologia avviene non solo con l’avanzare dell’età, ma in alcuni casi a soffrirne sono anche i giovani. 

Le cause sono diverse: possono essere di natura prettamente fisica, psicologica o come per la maggior parte dei casi un mix di entrambe. 

La disfunzione erettile può manifestarsi one spot, in modo saltuario e situazionale, ma se il disturbo si manifesta con una certa frequenza e non risponde alle terapie consigliate dallo specialista andrologo, va trattata in modo radicale.    

Tra le tipologie di disfunzione erettile ci sono: 

• disfunzione erettile di mantenimento: caratterizzata dall’incapacità di mantenere l’erezione;
• disfunzione erettile di induzione: che si manifesta con l’incapacità di raggiungere un'erezione completa.

 

Come avviene l’intervento di protesi peniena 

“L'intervento di protesi peniena – spiega lo specialista - è indicato nei casi di disfunzione erettile grave, dopo che tutte le terapie effettuate in precedenza hanno fallito. 

In seguito a un’attenta analisi anamnestica del paziente, viene proposto l’intervento che sarà eseguito in anestesia spinale o generale per una durata di circa 1 o 2 ore massimo. 

La fase pre-operatoria consta nella visita anestesiologica, nella valutazione degli esami del sangue e cardiologica e nell’assunzione di una terapia antibiotica per prevenire le infezioni.”   

L’operazione in sé è delicata, ma non particolarmente complessa. Il chirurgo esegue una piccola incisione infrapubica o penoscrotale grazie alla quale sarà possibile inserire i cilindri della protesi nei corpi cavernosi del pene. 

Le tipologie di protesi

“Esistono diverse tipologie di protesi – continua il dott. Barletta - che vengono scelte ad hoc in base al quadro clinico e alle esigenze del paziente. 

Nel caso del modello idraulico tricomponente, viene impiantata anche una pompetta nello scroto e un serbatoio di liquido nella pelvi che consente di riempire a comando i cilindri riposti all’ interno dei corpi cavernosi, in modo tale da avere una erezione completa”. 

Al termine dell’operazione, l’incisione viene suturata con punti riassorbibili e la cicatrice sarà poco o nulla visibile già dopo circa 2-3 mesi. 

“Meno complesso e veloce – spiega lo specialista - è l’inserimento di protesi malleabile o semirigida, che consta di soli 2 cilindri in silicone che vengono impiantati a livello dei corpi cavernosi. 

Questa non necessita di attivazione meccanica in quanto risulta essere ‘sempre attiva’, consentendo una turgidità dell’asta del 70% circa, mentre il restante verrà garantito dalla vascolarizzazione residua dei corpi cavernosi. 

Entrambe le soluzioni sono efficaci e determinano un’importante soddisfazione di qualità di vita sessuale del paziente. 

La scelta della tipologia dell’intervento dipenderà dal quadro clinico del paziente, oltre che dalle esigenze e abitudini sessuali dello stesso e verrà discussa ampiamente con lo specialista andrologo. 

La degenza ospedaliera è di 1 giornata e il dolore post intervento, seppur minimo, verrà gestito con farmaci antidolorifici per qualche giorno. 

Nei modelli idraulici, la pompetta verrà attivata dal medico qualche giorno dopo l’operazione e ne verrà insegnato al paziente il suo corretto funzionamento di attivazione e disattivazione. 

Tra i consigli post operatori per il recupero: 

• evitare di fare attività fisica nelle successive 4-6 settimane l’intervento e 
• riprendere ad avere rapporto sessuali dopo circa 6-8 settimane.”

 

Risultati e soddisfazione dei pazienti

“Tra i pazienti a cui è stata impiantata la protesi si registra un alto grado di soddisfazione: oltre il 90% dei soggetti ex DE dichiara di vivere la propria sessualità e intimità in modo normale. Le erezioni con l’impianto avvengono su richiesta e con un aspetto naturale, soprattutto con le protesi idrauliche. 

E’ bene precisare – conclude il dottore - che sensibilità e orgasmo rimangono invariati, perché la protesi non va a toccare e incidere in senso negativo sulle vie nervose relative alla sensibilità e al piacere.”