Ambulatorio Scompenso Cardiaco Policlinico San Pietro

L'Ambulatorio Scompenso Cardiaco del Policlinico San Pietro in provincia di Bergamo si occupa della gestione dello scompenso cardiaco, con un percorso completo che va dalla presa in carico fino al follow-up.

Lo scompenso cardiaco è, infatti, una sindrome cronica, complessa e progressiva, con coinvolgimento multisistemico, un elevato rischio di ospedalizzazioni ricorrenti, mortalità e un rilevante impatto sulla qualità di vita. La sua gestione richiede continuità assistenziale, integrazione delle competenze e un percorso costruito intorno alle necessità del paziente.

La presa in carico 

Nell'Ambulatorio Scompenso Cardiaco del Policlinico San Pietro, la presa in carico inizia: 

  • dopo la dimissione ospedaliera;
  • dopo un accesso in Pronto Soccorso che non richiede ricovero; 
  • direttamente dal territorio (percorso ambulatoriale).

In seguito si prosegue con controlli già programmati dall'Ambulatorio, modulati sulla base dello stato clinico e della complessità del paziente. 

Il follow-up è finalizzato all'ottimizzazione della terapia secondo le più recenti Linee Guida e al riconoscimento precoce dei segni di peggioramento, per intervenire tempestivamente e prevenire riacutizzazioni e nuove ospedalizzazioni.

Una presa in carico multidisciplinare

Quando le condizioni cliniche lo richiedono, il cardiologo coordina, attraverso canali dedicati, il coinvolgimento di: 

  • nefrologo;
  • pneumologo;
  • diabetologo;
  • fisiatra; 
  • altre figure specialistiche necessarie.

Le prestazioni specialistiche dell’ambulatorio

Un elemento distintivo del percorso è la possibilità di integrare nello stesso accesso più prestazioni cardiologiche: 

  • visita cardiologica; 
  • ecocardiogramma transtoracico; 
  • controllo di pacemaker, defibrillatore impiantabile o terapia di resincronizzazione cardiaca nei pazienti portatori di dispositivi impiantabili. 

Gli accertamenti e i controlli successivi vengono programmati direttamente dall'Ambulatorio, garantendo continuità nel percorso di cura.

Il servizio di imaging cardiovascolare

Il percorso può inoltre avvalersi delle metodiche di imaging cardiovascolare disponibili presso il Policlinico San Pietro per una più completa caratterizzazione della cardiopatia sottostante, come:

  • ecocardiografia avanzata; 
  • tomografia computerizzata cardiaca;
  • risonanza magnetica cardiaca.

Nei pazienti che necessitano di percorsi diagnostici o terapeutici ad elevata specializzazione, la rete si estende ai centri di riferimento, garantendo il collegamento con l’Ambulatorio e la continuità della presa in carico sul territorio.

Il progetto “Il cuore a San Pietro” e il legame con l’IRCCS Ospedale San Raffaele

L’Ambulatorio Scompenso Cardiaco del Policlinico San Pietro si inserisce nel progetto “Il Cuore a Ponte San Pietro”, nato dalla collaborazione tra l’Università Vita-Salute San Raffaele di Milano e l'Unità di Cardiologia del Policlinico San Pietro.

Il percorso si ispira al modello dell'Ambulatorio dello Scompenso Cardiaco Avanzato dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano, sviluppato nell'ambito della Terapia Intensiva Cardiologica e Cardiochirurgica, portando sul territorio un modello fondato sulla presa in carico continuativa e multidisciplinare del paziente.

Ricerca e formazione

La ricerca clinica è parte integrante dell’attività dell’Ambulatorio. È in fase di attivazione un registro osservazionale dedicato allo scompenso cardiaco, volto a studiare l’utilizzo e la tollerabilità delle nuove terapie, l’aderenza alle Linee Guida e gli outcome nella pratica clinica, con particolare attenzione ai pazienti anziani e ad elevata complessità.

L’attività coinvolge gli specializzandi in Malattie dell’Apparato Cardiovascolare dell’Università Vita-Salute San Raffaele, integrando assistenza, ricerca e formazione.

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