Il Centro Cefalee dell’Istituto Clinico Città di Brescia, attivo dal 1999, è tra i centri di II livello accreditati dalla Regione Lombardia nella provincia di Brescia ed è una delle 90 strutture sanitarie di III livello selezionato dalla SISC, la Società Italiana per lo Studio delle Cefalee, specializzate nella diagnosi e nel trattamento delle cefalee primarie e secondarie. 

Approfondiamo l’argomento con il Dott. Giorgio Dalla Volta, direttore del Centro Cefalee e Responsabile dell’Unità operativa di Neurologia dell’istituto di via Gualla.

 

A chi si rivolge il Centro Cefalee

“Il Centro Cefalee si rivolge a: 

• tutti coloro che soffrono di cefalea in forma cronica (più di 15 giorni al mese) e abusano di analgesici, che rappresentano circa il 30-40% del totale della nostra utenza; 
• chi soffre di mal di testa episodico. 

È sufficiente una prescrizione del proprio medico curante e una prenotazione presso la segreteria del nostro centro”, spiega lo specialista.

 

Quanti tipi di mal di testa ci sono e quando rivolgersi allo specialista

Esistono diverse forme di mal di testa, tra cui:

• cefalee primarie, non causate da altre malattie sottostanti. Le più note sono l’emicrania con o senza aura e quella cronica, la cefalea a grappolo e quella tensiva; 
• cefalee secondarie, riconducibili invece a traumi o cervicalgie, disturbi vascolari, infezioni, problemi ai seni paranasali, ecc. 

"Solitamente - spiega il Dott. Dalla Volta - suggerisco sempre una visita neurologica per avere una diagnosi appropriata della propria cefalea. In ogni caso, è opportuno eseguirla alla presenza di uno di questi segnali d'allarme: 

• quando si percepisce un dolore diverso dall’abituale; 
• quando si registra la concomitanza con un rialzo febbrile senza natura accertata; 
• quando il dolore si accompagna ad una perdita di coscienza; 
• quando le fitte sono di tipo trafittivo, sia pur di breve durata; 
• quando il disturbo ha un'insorgenza improvvisa e sfocia in una cefalea molto intensa; 
• quando si esagera nel ricorrere agli analgesici o si riscontra una cattiva risposta dagli stessi; 
• quando esordisce dopo i 40 anni; 
• quando il decorso è ingravescente e progressivo; 
• quando il dolore insorge a seguito di sforzi o colpi di tosse". 

 

Attività e servizi del Centro Cefalee

Il Centro Cefalee, da sempre, si caratterizza per un approccio completo che comprende:

• inquadramento diagnostico
• gestione delle cefalee primarie (emicrania, tensiva) 
• trattamenti specifici e all'avanguardia per la cura dell’emicrania cronica. 

Tra le terapie più innovative per il trattamento dell’emicrania cronica vi è l’utilizzo della tossina botulinica di tipo A o la prescrizione degli anticorpi monoclonali, una vera e propria svolta nella prevenzione dell'emicrania. Agendo selettivamente sulla proteina CGRP responsabile del dolore, infatti, riducono notevolmente la frequenza e l’intensità degli attacchi a dispetto di quanto avveniva in precedenza con betabloccanti, calcioantagonisti o i farmaci utilizzati per l’epilessia.

Il test MMPI e la termografia

Tra i servizi proposti dal Centro Cefalee anche l’MMPI, Minnesota Multiphasic Personality Inventory, uno dei questionari di personalità più diffusi e autorevoli al mondo, utilizzato per: 

• valutare la salute mentale e i tratti della personalità; 
• identificare psicopatologie. 

Uno strumento ulteriore per valutare se, alla base del mal di testa cronico, possono esserci motivazioni di natura psicologica che incidono sull'insorgenza della cefalea accertando un alto livello di stress, un principio di depressione o un’alterazione di natura psicologica. 

Un ulteriore esame è la termografia, un tempo impiegato nella terapia del dolore, grazie al quale: 

• rilevare eventuali alterazioni del microcircolo cutaneo che possono essere alla base della cefalea; 
• valutare gli effetti di una cura prescritta.