La fisiatria interventistica è una branca specialistica della medicina fisica e riabilitativa che utilizza procedure infiltrative e interventi percutanei ecoguidati per trattare il dolore e l’infiammazione a carico di articolazioni, muscoli, tendini, nervi e colonna vertebrale.

Presso i presidi degli Istituti Clinici Zucchi, la fisiatria interventistica si inserisce all’interno di un progetto riabilitativo moderno, personalizzato e centrato sul paziente, avvalendosi di medici fisiatri con esperienza nella gestione del dolore e nei trattamenti interventistici ecoguidati. Tra questi la dott.ssa Marika Montano e il dott. Andrea Mattiroli, con cui approfondiamo l’argomento.

 

Cos’è la fisiatria interventistica e quando è indicata

Negli ultimi anni, la fisiatria interventistica ha assunto un ruolo sempre più centrale nella gestione del dolore muscolo-scheletrico e delle patologie degenerative. 

In particolare, è indicata per i pazienti che: 

• soffrono di dolore persistente e limitazioni funzionali;
• non ottengono un beneficio duraturo con le sole terapie conservative o con cicli riabilitativi tradizionali; 
• non sono candidabili o non desiderano affrontare un intervento chirurgico. 

In questo contesto, la fisiatria interventistica rappresenta una valida alternativa efficace e sicura, in grado di migliorare il dolore, la mobilità e la funzione e di risolvere la problematica, permettendo: 

• al fisiatra di avere una gestione a 360° della patologia;
• al paziente di essere seguito in maniera continuativa e completa dallo specialista della riabilitazione.

Aree anatomiche trattate con la fisiatria interventistica

Le aree del corpo trattate dalla fisiatria interventistica possono includere:

• spazi intra-articolari ed extra-articolari di grandi e piccole articolazioni;
• tendini e legamenti;
• borse peri-articolari;
• fasce muscolari;
• spazi peri-nervosi.

 

Le patologie trattate

La fisiatria interventistica trova indicazione in numerose condizioni muscolo-scheletriche, tra cui:

• artropatie degenerative, artriti non infettive, versamenti articolari (spalla, gomito, trapezio-metacarpale, anca, ginocchio, caviglia, articolazione sacro-iliaca, faccette articolari);
• borsiti acute o croniche;
• capsulite adesiva;
• fascite plantare;
• entesopatie;
• tendinopatie;
• neuropatie;
• calcificazioni tendinee;
• dito a scatto;
• lesioni muscolari.

 

Il ruolo dell’ecografia e delle infiltrazioni ecoguidate

Un elemento fondamentale della fisiatria interventistica è l’uso dell’ecografo che, grazie all’elevata risoluzione spaziale, permette al fisiatra di: 

• individuare con precisione, già durante la visita, la struttura muscolo-scheletrica patologica; 
• analizzare in tempo reale l’anatomia e la biomeccanica delle strutture target;
• somministrare i farmaci con estrema precisione e sicurezza. 

Inoltre, se necessario, è possibile programmare un intervento infiltrativo mirato all’interno di un progetto riabilitativo completo.

Questo approccio consente di:

• ottimizzare l’efficacia terapeutica;
• limitare il trauma per i tessuti circostanti;
• prendere in carico il paziente in tutti gli aspetti riabilitativi.

Farmaci e procedure utilizzate

La scelta del farmaco e della procedura dipende sempre dalla patologia trattata e dalla valutazione clinica individuale. Tra questi:

• antiinfiammatori corticosteroidei;
• acido ialuronico, peptidi di collagene bioattivi, polinucleotidi, idrogel;
• anestetici locali;
• ossigeno-ozono;
• PRP (plasma ricco di piastrine).

 

La fisiatria interventistica presso gli Istituti Clinici Zucchi

Nei presidi degli Istituti Clinici Zucchi, la fisiatria interventistica è parte integrante di un approccio moderno, multidisciplinare e centrato sul paziente.

Le procedure vengono eseguite da medici fisiatri con esperienza nella gestione del dolore e nei trattamenti interventistici ecoguidati, che operano all’interno di percorsi di cura personalizzati e inseriti in un contesto ospedaliero strutturato.

Grazie a un progetto riabilitativo completo e alla collaborazione con le altre specialità, i pazienti possono accedere a trattamenti efficaci e sicuri, sia tramite il Servizio Sanitario Nazionale sia in regime privato o tramite fondi ed enti assicurativi.