Richiesta copia cartella Clinica presso l'Istituto Clinico S.Anna

Dopo la dimissione è possibile richiedere la copia conforme della cartella clinica compilando il modulo di richiesta scaricabile dalla presente pagina web. 

 

Chi può fare richiesta della cartella clinica 

1) Il titolare della documentazione sanitaria se maggiorenne ed in grado di intendere e di volere. Compilando il modulo di richiesta ed allegando copia del proprio documento di identità.

2) I genitori o il tutore/curatore in caso di documentazione di minori. Compilando il modulo di richiesta dichiarando di "essere legale rappresentante del Sig .. " ed allegando copia del proprio documento di identità ed eventualmente del minore.

3) Gli eredi legittimi di persona deceduta. Allegando Atto Notorio in carta semplice (da effettuare presso il Comune di residenza del defunto) di "essere legittimo erede del defunto Sig .. " ed allegando copia del proprio documento di identità.

4) Il tutore/curatore di persona interdetta. Compilando il modulo di richiesta ed allegando sia la copia del documento d'identità sia l'attestazione rilasciata del Tribunale (che verrà trattenuta in copia).

5) Organi competenti (ad esempio: Autorità Giudiziaria, INAIL, INPS).

 

Come presentare la richiesta 

La richiesta può essere presentata:

 

Titolare del potere sostitutivo

Il titolare del potere sostitutivo in caso di inerzia è affidato alla Direzione Sanitaria, per il tramite dell’Ufficio Relazioni con il Pubblico raggiungibile tramite:

L’ufficio di relazioni con il Pubblico è aperto al pubblico dal lunedì al venerdì dalle 11:00 alle ore 12:00 e dalle ore 15:00 alle ore 16:00. 

 

Quanto costa e come pagare

È possibile richiedere la spedizione del documento al domicilio tramite raccomandata con spese a carico del destinatario di €13,00.

In questo caso preghiamo di voler provvedere al versamento tramite una delle seguenti modalità: 

1) Bollettino Postale C/C 001006962896 intestato a Istituti Ospedalieri Bresciani Spa;

2) Bonifico Bancario BANCA INTESA SAN PAOLO – Brescia IBAN IT 87 Z 03069 11237 1000 0001 6316 _ codice swift BCITITMM.

 

Chi può ritirare la copia della cartella

La copia della cartella deve essere ritirata presso l’Ufficio Ricoveri dalla stessa persona che ha effettuato la richiesta, munita di documento di identità, o da un suo incaricato munito di delega.

L'intestatario della documentazione clinica deve compilare la delega disponibile nel modulo di richiesta per autorizzare un'altra persona a ritirare la propria documentazione sanitaria. Il delegato deve presentarsi presso lo sportello munito di:

  • proprio documento di identità;
  • modulo di delega compilato dall’intestatario;
  • fotocopia carta di identità dell’intestatario della documentazione.

Gli orari per la richiesta di Cartella Clinica sono i seguenti: dal lunedì al venerdì dalle ore 10:30 alle 15:30.

 

Per informazioni 

È possibile avere ulteriori informazioni telefonando al numero: 030-3197164 dal lunedì al venerdì dalle ore 10:00 alle ore 15:00. 

Le modalità di richiesta e di ritiro sono disciplinate nel rispetto della normativa e tutela della riservatezza dei dati personali. 

 

Richiesta e rilascio duplicati CD

L’eventuale copia di CD relativi ad esami radiografici deve essere richiesta presso il Servizio di Radiologia.

Modulo per la richiesta della cartella clinica presso l'Istituto Clinico S.Anna

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Fonte normativa: art. 22 e ss. della L. 241/1990 e art. 4 della L. 24/2017.

*(Pagina aggiornata il 15 giugno 2026)